tHb je obecně považován za důležitý parametr při analýze svalové aktivity, regenerace a fyziologického stavu organismu. Předpokládá se, že hodnoty tHb mohou zohlednit aktuální reakce těla na zátěž a poskytovat informace o procesech, jako je okluze, komprese nebo vazodilatace. Ve skutečnosti je však tento parametr zatížen mnoha nejistotami, které vycházejí jak z principů měření, tak z fyziologických vlivů, které nelze jednoznačně oddělit.
Jak funguje měření tHb
Tkáň je výrazně nehomogenní. Senzory používané pro měření tHb analyzují oblast svalové tkáně odpovídající zhruba velikosti golfového míčku. Rozložení krevních cév v této tkáni však není pravidelné ani symetrické, a proto nemáme skutečný přehled o tom, jak jsou cévy rozloženy. Tento fakt přispívá k variabilitě naměřených hodnot.
Základní princip měření tHb spočívá v analýze optické hustoty krve. Světlo vysílané senzorem prochází tkání a je absorbováno molekulami, jako je hemoglobin a myoglobin. Menší množství světla se pak vrací k senzoru. Právě tato absorpce poskytuje data, která jsou interpretována jako tHb.
Co víme o tHb
tHb může být skvělým indikátorem průtoku krve (objemu) a její dodávky. Může se měnit velmi rychle, často okamžitě. To naznačuje přímou změnu v průtoku krve (objemu) v testované oblasti.
Možné mechanismy zahrnují:
Mechanické:
- Gravitace
- Přímou kompresi zvenčí
- Přímou kompresi způsobenou svalovou kontrakcí
Systémové:
Mohou se také objevovat pomalejší reakce spojené se zpětnou vazbou ze systémového průtoku krve nebo krevního oběhu. Tyto reakce mohou být zřetelně pomalejší a vznikají během delšího časového období, například:
- Vazodilatace způsobená CO₂ nebo NO
- Vazokonstrikce způsobená CO₂
- Vazodilatace v důsledku korekce krevního tlaku
- Častější vazokonstrikce v důsledku korekce krevního tlaku
tHb se také mění kvůli přerozdělení objemu krve a kyslíku (O₂) do důležitějších pracovních tělesných oblastí (svalů).
Problémy s interpretací
Navzdory výše uvedeným informacím a všem teoretickým přínosům je měření tHb zatíženo dvěma zásadními interpretačními problémy:
1. Nerozlišení hemoglobinu a myoglobinu
Hemoglobin (Hb)
Myoglobin (Mb)
- V červených krvinkách
- Až 4 molekuly kyslíku
- Ve svalových buňkách
- 1 molekula kyslíku
Senzory nedokáží rozlišit mezi hemoglobinem (který je součástí krve) a myoglobinem (který je výhradně svalový). Proto není možné jednoznačně určit, jaké procento hodnoty tHb odráží krevní tok.
2. „Nespolehlivý“ signál ovlivněný mnoha faktory
Hodnoty tHb neodrážejí pouze krevní objem, ale jsou ovlivněny:
- Svalovou kontrakcí: Při cvičení dochází ke stlačování svalů nebo jejich okluzi, což zkresluje měření.
- Chemickými vlivy: Například vazodilatace (rozšíření cév) zvyšuje průtok krve do svalu a zvyšuje hodnoty tHb.
- Neurologickými vlivy: Systemická vazokonstrikce (zúžení cév způsobené sympatickým nervovým systémem) snižuje hodnoty tHb, což může být zavádějící v situacích, kdy se tělo snaží optimalizovat průtok krve.
Rozporuplné interpretace změn tHb
- Zvýšení tHb bylo dříve považováno za důkaz okluze. To však nemusí být pravda. Například, pokud silně kontrahujete sval a tHb stoupá, mohlo by to znamenat žilní okluzi, ale také zvýšený průtok krve do svalu způsobený vazodilatací.
- Naopak, když dojde ke kontrakci a tHb klesne, často se tvrdí, že to znamená kompresi. Ale tento pokles by také mohl být způsoben sympatickým nervovým systémem vedoucím k vazokonstrikci.
Další vlivy na měření tHb
Podmínky okolí mohou významně ovlivnit hodnoty tHb. Například:
- V klidovém stavu při pokojové teplotě (22 °C) budou hodnoty odlišné od hodnot naměřených v chladném prostředí, jako je například promrzlá posilovna.
- Prohřátí tkáně během zahřívací fáze před cvičením může také zkreslit měřené hodnoty.
Praktické důsledky a můj odklon od tHb
V posledních měsících, při mém zkoumání tzv. Readiness protokolu a dlouhodobém sledování různých hodnot, na jejichž základě bychom mohli identifikovat vhodnost či nevhodnost tréninku pro daný den, a také během diskuzí s odborníky (Evan Peikon, Andri Feldmann, Daniel Crumback, Brett Kirby, Phil Batterson a Sean Seale), jsem zjistil, že změny hodnot tHb nemusí spolehlivě odrážet skutečné změny v regeneraci nebo únavě. Naměřené hodnoty častěji reflektují algoritmy a techniky používané senzory než reálné fyziologické změny. Z tohoto důvodu se jako mnohem stabilnější ukazatel jeví SmO₂.
Hodnota tHb poskytuje pouze omezený pohled na fyziologický stav tkáně. Vzhledem k vlivu mnoha faktorů na tento parametr je jeho spolehlivost jako indikátoru svalové aktivity zpochybnitelná a hlavně umožňuje širokou škálu interpretací.
